Ketogeenne dieet (ketodieet) sisaldab ligikaudu 90–99% kaloritest rasvadest ja valkudest ning ainult 1–10% süsivesikutest. Sel viisil söömine võib aidata kaalust alla võtta või epilepsiahoogude arvu vähendada. 
Kuid nagu on leitud uuest uuringust, annab ketodieedi järgimine tervisele kasu vaid lühikeseks ajaks – 1-2 nädalaks –, pärast mida hakkab ilmnema selle negatiivne mõju.
Mis on keto dieet?
Ketogeenne dieet (lühidalt ketodieet) on väga madala süsivesikute ja rasvasisaldusega dieet, millel võib olla tervisele kasu.
Rohkem kui 20 uuringut on näidanud, et seda tüüpi dieet võib aidata teil kaalust alla võtta ja tervist parandada. Ketogeensetest dieetidest võib isegi kasu olla diabeedi, ajuvähi, epilepsia ja Alzheimeri tõve puhul.
Ketogeenne dieet on väga madala süsivesikusisaldusega (mitte rohkem kui 1–10%) kõrge rasvasisaldusega dieet, millel on palju sarnasusi Atkinsi dieedi ja madala süsivesikute sisaldusega dieediga. Selle dieedi järgimine viib süsivesikute järsu vähenemiseni ja nende asendamiseni rasvade ja valkudega. See vähendab oluliselt keha süsivesikute kasutamist ja muudab keha peamise energiaallikana rasva kasutamaks. Kui organismis on vähe glükoosi, töötleb maks rasva rasvhapeteks ja ketoonkehadeks.
Kui ketokehade hulk kehas suureneb, tekib ketoos ja aju hakkab neid ketokehi süsivesikute asemel kasutama. Kui see juhtub, muutub keha energia saamiseks rasva põletamisel uskumatult tõhusaks.
Ketogeenne dieet võib oluliselt vähendada vere glükoosi- ja insuliinitaset. See koos suurenenud ketoonide hulgaga näitab kehale kasulikku kasu.
Kuid keto-dieet võib olla potentsiaalselt ohtlik I tüüpi diabeediga inimestele.
Keto dieedi eelised
Ühes uuringus, milles osales 63 inimest, loodi kaks rühma: kas madala rasvasisaldusega dieedirühm või madala süsivesikute sisaldusega dieedirühm. Vähese rasvasisaldusega dieediga inimeste rühm oli kalorite poolest piiratud. See uuring kestis 12 kuud.
Madala süsivesikute sisaldusega rühm kaotas rohkem kaalu, 7,3% kogu kehakaalust, võrreldes madala rasvasisaldusega rühmaga, kes kaotas 4,5%. Erinevus oli statistiliselt oluline 3. ja 6. kuul, kuid mitte 12. kuul. Katse lõpus ei olnud inimrühmade vahel kaalu erinevust.
Väärib märkimist, et madala süsivesikusisaldusega (keto-dieet) rühmal oli kõrgenenud triglütseriidide ja HDL-i tase veres, kuid teised biomarkerid olid rühmade vahel sarnased.
Kui analüüsime teadaolevaid 23 kliinilist uuringut inimestel, milles hinnatakse madala süsivesikute sisaldusega dieedi (keto dieedi) mõju, saame sõnastada nende uuringute üldised järeldused. Enamik uuringuid saavutas statistiliselt olulised erinevused kaalukaotuses (alati madala süsivesikute sisaldusega dieedi kasuks).
Tähelepanu väärivad veel mõned tegurid:
- Madala süsivesikute sisaldusega dieedid tõid sageli kaasa 2–3 korda suurema kaalukaotuse kui madala rasvasisaldusega dieedid. Mõnel juhul ei olnud olulist erinevust.
- Enamasti piirati kaloreid madala rasvasisaldusega rühmades, samas kui madala süsivesikusisaldusega rühmad said süüa nii palju kui soovisid.
- Kui kõik katsealuste rühmad piirasid kaloreid, näitasid madala süsivesikusisaldusega dieedid siiski suuremat kehakaalu langust, kuigi see ei olnud alati oluline.
- Oli ainult üks uuring, kus madala rasvasisaldusega dieediga rühm kaotas rohkem kaalu, kuigi erinevus oli väike (0,5 kg) ega olnud statistiliselt oluline.
- Mõnedes uuringutes oli kaalulangus suurim varakult. Inimesed hakkavad aja jooksul ja pärast keto dieedist loobumist kaalus tagasi võtma.
- Kui teadlased vaatasid kõhurasva (halb vistseraalne rasv) hulka, oli madala süsivesikusisaldusega dieedil seda tüüpi rasvade vähendamisel selge eelis.
Kaks peamist põhjust, miks madala süsivesikusisaldusega dieedid (keto dieedid) on kaalulangetamisel nii tõhusad, on toidu kõrge valgusisaldus ja selle toitumisstiili söögiisu vähendav toime. Selle tulemuseks on kalorite tarbimise dramaatiline vähenemine.
Keto dieedi kahjulik mõju
Kliinilised uuringud näitavad, et keto-dieet võib lühikese aja jooksul (kuni 12 kuu jooksul) parandada inimese tervist, vähendades riski haigestuda II tüüpi diabeeti ja selle tulemusena vähendada rasvarakkudest põhjustatud põletikku.
Yale'i ülikoolis läbi viidud uuring näitas, et dieedi positiivsed ja negatiivsed mõjud on seotud immuunrakkude, mida nimetatakse gamma delta T-rakkudeks (γδ T-rakkudeks), käitumisega, mis on koespetsiifilised rakud, mis vähendavad diabeedi ja põletiku riski.
Gamma delta T-rakud on immuunsed T-rakud, mille pinnal on iseloomulik T-raku retseptor (TCR). Enamik T-rakke on αβ (alfa beeta) T-rakud, mille TCR koosneb kahest glükoproteiini ahelast, mida nimetatakse α (alfa) ja β (beeta) TCR ahelateks. Seevastu gamma delta (γδ) T-rakkudel on TCR, mis koosneb ühest γ (gamma) ahelast ja ühest δ (delta) ahelast. See T-rakkude rühm kipub olema vähem rikkalik – umbes 4–10% kõigist T-rakkudest – kui αβ T-rakud, kuid neid on kõige rohkem soole limaskestas lümfotsüütide populatsioonis, mida nimetatakse intraepiteliaalseteks lümfotsüütideks (IEL).
Gamma-delta immuunsüsteemi T-rakke iseloomustavad mitmed omadused, mis asetavad need evolutsiooniliselt primitiivsema kaasasündinud immuunsüsteemi, mis annab kiire vastuse erinevatele patogeenidele, ja adaptiivse immuunsüsteemi piiridesse, kus lümfotsüüdid koordineerivad oma tegevust palju aeglasemalt. Samal ajal on (γδ) T-rakkudel võime omada pikaajalist mälu, et patogeenidele veelgi kiiremini reageerida, kui neid tulevikus uuesti kokku puututakse.
Keto dieet suurendab immuunsete (γδ) T-rakkude olemasolu ja nende ammendumist rasvkoes
Keto dieet meelitab keha rasva põletama, ütles uuringu autor dr Vishwa Deep Dixit Yale'i meditsiinikoolist. Kui organismi glükoositase väheneb toidu madala süsivesikute sisalduse tõttu, käitub keha justkui tühja kõhuga, kuigi see pole nii, ja hakkab süsivesikute asemel põletama rasvu.
See paneb keha kasutama β-hüdroksübutüraati (beeta-hüdroksübutüürhapet) ATP tootmiseks ja vähendab põletikku, mida vahendab NLRP3, tsütosoolne valk, mis osaleb põletikuliste interleukiinide IL-1b ja IL-18 aktiveerimises.
Toidus sisalduvate süsivesikute vähendamise protsess hakkab omakorda tootma alternatiivse kütuseallikana ketokehasid (ketoone). Kui keha põletab ketoonkehasid, levivad kaitsvad gamma-delta T-rakud kogu kehas. Ja nende kaitsvate immuunrakkude arv rasvkoes väheneb järsult. Kuna γδ T-rakud rasvkoes vähenevad, hakkab nendes rakkudes varem sisaldunud põletiku tase tõusma. On teada, et põletik stimuleerib rasvarakkude kogunemist.
Veelgi enam, hiirtel, kellel puudusid immuunsed γδ T-rakud, oli glükoosi homöostaasi kahjustus, mis viis vere glükoosisisalduse suurenemiseni.
Keto dieet vähendab diabeedi ja põletike riski ning parandab ka organismi ainevahetust, märkisid teadlased. Pärast nädalat kestnud keto dieeti näitasid hiirtel veresuhkru langust ja põletikku.
Teadlased on leidnud, et kui keha on režiimis "nälg-mitte-nälg" piisavalt kaua (üle 1-2 nädala), toimub rasva kogunemine samaaegselt selle lagunemisega. Kui hiired jätkasid kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieeti, tarbisid nad rohkem rasva, kui nende keha suutis põletada. Ja siis hakkasid sagenema diabeedi ja rasvumise nähud.
Keto dieedi kõrvaltoimed
Kuigi ketogeenne dieet on tervetele inimestele ohutu, võib keha uue dieediga kohanemise ajal esineda mõningaid kõrvalmõjusid.
Seda esitlust nimetatakse sageli ketogripiks ja see lõpeb tavaliselt mõne päeva jooksul. Ketogripp hõlmab madalat kehaenergiat ja vaimsete funktsioonide halvenemist, suurenenud nälga, unehäireid, iiveldust, ebamugavustunnet seedimises ja vähenenud jõudlust treeningu ajal.
Selle vähendamiseks võite esimestel nädalatel alustada madala süsivesikusisaldusega dieeti. See võib treenida teie keha rohkem rasva põletama, enne kui süsivesikud oma dieedist täielikult välja jätate.
Keto dieet võib muuta ka teie keha vee ja mineraalide tasakaalu, seega võib abi olla toidule soola lisamisest või mineraalainete lisanditest. Kõrvaltoimete vähendamiseks proovige võtta 3000–4000 mg naatriumi (soola), 1000 mg kaaliumi ja 300 mg magneesiumi päevas.